Informarea completa si corecta – drept fundamental al bolnavului de cancer

O personalitate puternica, prietenoasa, pozitiva si cu un sanatos simt al umorului. O activitate profesionala extrem de bogata si generoasa, dedicata binelui celor din jur prin servicii sociale. Acestea sunt trasaturile definitorii ale domnului Eugen Lucan – si motivele pentru care Patricia Cihodaru, psiholog la Centrul de terapie integrativă, consiliere şi reintegrare socială a persoanelor diagnosticate cu cancer, Bucuresti-Ilfov, i-a solicitat un interviu.

De formatie asistent social, dl Eugen Lucan este Vicepresedintele Colegiului National al Asistentilor Sociali din Romania si reprezentant al Romaniei in Comitetul Economic si Social European al Uniunii Europene. Este si presedinte-fondator al Asociatiei ANGEL, care dezvolta programe de asistenta sociala si interventie pentru persoane adulte fara adapost sau familii in strada, dintre care o parte sunt si bolnavi de cancer.

Acum doi ani, in calitate de raportor european al Avizului Comitetului Economic si Social European SOC 353 “Medii fara Fum de Tutun”, dl. Lucan a propus schimbarea definitiei “Fumul de Tutun din Mediul Ambiant” in “Fum de Tutun Cancerigen din Mediul Ambiant” – si propunerea i-a fost acceptata. Cu acest prilej, dl. Eugen LUCAN a militat pentru un nivel mai mare de protectie al cetatenilor europeni – si in mod special al adolescentilor si tinerilor – fata de expunerea la Fumul de Tutun Cancerigen din Mediul Ambiant (mai multe detalii puteti obtine pe www.eugenlucan.eu, www.angel.org.ro). 

Patricia Cihodaru: Aveti un portofoliu impresionant de activitati. In ce consta experienta dumneavoastra cu bolnavii de cancer?

Eugen Lucan: Asociatia ANGEL pe care o reprezint lucreaza cu persoane defavorizate social, in special cu familii si persoane adulte fara adapost (suntem acreditati ca furnizor de servicii sociale de catre Ministerul Muncii, Familiei si Solidaritatii Sociale). O parte dintre beneficiarii nostri, pe langa situatia precara in care se afla (lipsa unui loc de munca, a unei locuinte, a asigurarilor medicale si sociale), sufera si de boli grave, chiar de cancer.

Problemele lor in acest caz devin si mai dramatice datorita vietii in strada. Intrucat marea lor majoritate nu beneficiaza de servicii medicale decat in situatii de urgenta, pentru ca nu au asigurari medicale platite “la zi”, actiunile noastre sunt focalizate atat catre identificarea unui adapost, cat si catre facilitarea accesului la servicii medicale si tratament.

Avem si un program de ajutor financiar pentru situatii de urgenta medicala care necesita operatii costisitoare in tara sau strainatate, dar aici suntem uneori conditionati si de posibilitatile donatorilor sau sponsorilor nostri.

Asociatia dezvolta si programe de informare privind preventia cancerului pe pagina proprie de internet www.angel.org.ro, unde are o sectiune STOP Cancer, precum si actiuni de informare si prevenire in scoli si licee privind efectele cancerigene ale fumatului si fumului de tutun din mediul ambiant.

In plus, Asociatia ANGEL a participat in cadrul Parlamentului Romaniei, alaturi de alte ONG-uri din Reteaua Nationala de Prevenire a Fumatului, la actiuni de modificare a legislatiei privind consumul de tutun in spatiile publice pentru cresterea nivelului de protectie a populatiei fata de expunerea la fumul de tutun care are peste 60 substante cancerigene in compozitie – fapt destul de putin cunoscut de marele public.

Patricia Cihodaru: Considerati ca in Romania in momentul actual cancerul mai este privit ca o boala incurabila?

Eugen Lucan: Din pacate da! Exista un “mit” al acestei boli pe care foarte multe persoane o considera “aducatoare de moarte”. Mi-as dori ca aceasta perceptie sociala sa fie ceva mai optimista, tinand cont de faptul ca in situatii „de criza” exista o mai mare mobilizare, atat din partea pacientilor, cat si a populatiei pentru contracararea bolii si a cauzelor ei. Sper ca aceasta stare de fapt sa genereze suficiente motivatii si resurse (atat din partea populatiei, cat si a politicienilor) pentru ca in Romania aparitia bolii si efectele ei sa fie diminuate cat mai mult posibil. 

Patricia Cihodaru: Cat de importante considerati ca sunt preventia si controlul periodic?

Eugen Lucan: Foarte importante! Pentru ca salveaza vieti si aduc un nivel mai mare de bunastare pentru pacient. Un posibil cancer identificat intr-o stare incipienta este mult mai usor tratat decat un cancer aflat in faza terminala. Ca om care activeaza in organizatii neguvernamentale sugerez ca acolo unde nu exista unitati spitalicesti de evaluare sa se faca unitati mobile pentru screening si actiuni de informare a populatiei.

Patricia Cihodaru: Cum priviti tratamentele naturiste si importanta care le este acordata acestora?

Eugen Lucan: Cu multa deschidere si optimism! Pentru ca intotdeauna exista o relatie de cauzalitate intre stilul de viata si starea de sanatate sau boala. Orice deficienta legata de stilul de viata – nivel de stres, stil de alimentatie etc. – se va reflecta, mai devreme sau mai tarziu, in starea de bunastare fizica, emotionala sau mentala. Este ineficient, dupa parerea mea, sa crezi ca poti sa elimini o boala foarte grava fara a actiona si la nivelul cauzelor (emotionale, legate de stilul de viata sau de alimentatie) care au produs-o.

Mai mult, consider ca in viitorul apropiat curente medicale non-invazive sau noi abordari cum ar fi medicina integrativa, “Noua Medicina Germana” fondata de Dr. Hamer, Dietoterapia, Fitoterapia, precum si alte terapii alternative sau sisteme de dezvoltare psiho-somatica si spirituala cum sunt Tai-CHI, Qi-Gong, Yoga, Ayurveda, Medicina Isihasta sau chiar Sacroterapiavor avea din ce in ce mai multe validari in lumea medicala stiintifica si isi vor evidentia valoarea. Lumea stiintifica medicala a validat deja mai multe vindecari aparent “miraculoase” de acest tip, asa ca eu consider ca in viitor ne putem astepta la o abordare integrativa unitara, in care fiinta umana si boala sa fie abordate simultan din punct de vedere fizic, psihomental si spiritual.

Patricia Cihodaru: Cum vedeti dumneavoastra relatia dintre oncologie si psihologie? In activitatea pe care o desfasurati ii acordati vreo importanta?

Eugen Lucan: Boala implica si un disconfort emotional, psihologic. In abordarea inovativa a “Noii medicine germane” Dr. Hamer afirma chiar ca aceasta boala, cancerul, este cauzata de un nivel de stres foarte ridicat, de o suferinta emotionala mare provocata, de exemplu, de un deces in familie survenit pe neasteptate. Din aceasta perspectiva, relatia directa intre oncologie si psihoterapie devine evidenta.

Pe de alta parte, orice persoana bolnava are nevoie de suportul familiei, al prietenilor sau de un sprijin psihologic sau psihoterapeutic. Boala creeaza uneori angoase, iar in procesul vindecarii este foarte multa nevoie de incredere in sine si optimism.

Sunt un simpatizant al abordarilor din medicina care asociaza procesul de vindecare fizica cu un proces de vindecare emotionala. Resursele interne ale pacientului, motivatia, vointa, increderea in sine si in vindecare au un rol esential in capacitatea sa de mobilizare. Psihoterapia ajuta in procesul de vindecare, incurajeaza pacientii, minimalizeaza angoasele, ii ajuta sa inteleaga ca nu sunt singuri in acest proces de vindecare si ca au existat si alte persoane care s-au vindecat deja de aceasta boala. 

Patricia Cihodaru: Ati fi de acord sa sustineti medicina integrativa in cazul pacientilor diagnosticati cu cancer?

Eugen Lucan: Nu este vorba despre a fi sau nu de acord. Atat in medicina, cat si in alte discipline, cum sunt psihologia sau asistenta sociala, exista doua principii deontologice foarte importante: cel al autodeterminarii (sau al liberului arbitru) si al informarii corecte si complete. Eu consider ca e imperios necesar ca pacientilor sa li se explice toate tipurile de tratamente medicale (alopate, naturiste sau integrative) cu avantajele si dezavantajele lor (efecte secundare), iar decizia sa le apartina – pe baza unei informari corecte si complete. 

Ori, in situatia in care un client alege medicina integrativa ca modalitate de tratament, este evident ca din aceasta perspectiva noi trebuie sa sustinem beneficiarul in primul rand si, indirect, medicina integrativa. Asociatia ANGEL are in paginile sale de internet www.angel.org.roo sectiune “Cancer STOP” care are ca scop sensibilizarea si informarea populatiei cu privire la ultimile cercetari din domeniul vindecarii cancerului si alternativele non-invazive si abordarile integrative in acest domeniu.

Daca am lua cu totii ca reper acest principiu al informarii corecte si complete cred ca toate clinicile medicale, spitalele sau organizatiile nonguvernamentale ar trebui sa explice care sunt orientarile, avantajele si limitele tuturor formelor de terapie si tratament, alopate, naturiste sau integrative.

Patricia Cihodaru: Cum percepeti ca fiind traseul pacientului roman din momentul aflarii diagnosticului?

Eugen Lucan: Dificil, dureros de dificil. Pentru ca o mare parte din oamenii pe care ii ajutam prin Asociatia ANGEL sunt persoane defavorizate (inclusiv familii in strada, fara adapost) care nu beneficiaza de asigurari medicale sau sociale. Cand nu esti asigurat din punct de vedere medical este “o aventura” chiar si sa afli care e diagnosticul corect.

Dar, chiar si in cazul persoanelor care au asigurari medicale, costurile mari ale analizelor si investigatiilor medicale, atat in faza evaluarii, cat si a tratamentului, medicamentatia scumpa, nevoia unui regim alimentar divers, necesitatea de a transforma uneori radical stilul de viata al pacientului, lupta dintre agonia mortii iminente si speranta ca viata va invinge totusi, absenta unor grupuri de suport terapeutic, fac acest parcurs de la aflarea diagnosticului pana la vindecare mult mai dificil ca in alte tari europene.

Patricia Cihodaru: Credeti ca pacientii cu cancer au acces la o informare specializata si sistematica cu privire la problemele pe care le intampina?

Eugen Lucan: Nu! Nu cred ca au acces la informatii specializate, daca luam in calcul informarea completa si corecta despre care va spuneam. Au acces doar la informatii partiale, uneori specializate, dar de foarte putine ori complete. Mult mai putini au acces la informatii sistematice, pentru ca sistemul nostru medical este “in reforma”, iar organizatiile non-guvernamentale sau clinicile particulare nu reusesc sa compenseze acest gol si sa ofere informatii sistematice pentru un numar atat de mare de bolnavi.

De multe ori exista si probleme de asistenta sociala, referitoare la necesitatea de a obtine asigurari medicale, un loc de munca sau chiar o locuinta. Deseori este nevoie si de informatii despre psihoterapia de suport asociata.

Daca luam in calcul inter-disciplinaritatea abordarii – care ar trebui sa fie, dupa parerea mea, medico-psiho-sociala – pot afirma ca pacientii de cancer nu au intotdeauana acces la informatii specializate complete si mai ales sistematice.

Patricia Cihodaru: Credeti ca persoanele diagnosticate cu cancer au dificultati de integrare sociala la locul de munca, dificultati care se datoreaza in special problemelor medicale?

Eugen Lucan: Depinde de cat de avansata e boala. Uneori un stadiu avansat implica si incapacitate sau o capacitate redusa de munca, mai multe concedii medicale, terapii suplimentare si costuri, precum si intelegere din partea “sefilor”. Alteori apare si un proces de “stigmatizare” la locul de munca a bolnavilor de cancer.

E drept, exista si situatii fericite – mai rar – in care mediul profesional poate deveni chiar suportiv, cu conditia ca si colegii de serviciu sa aiba o inalta calitate umana, sa fi ramas cu adevarat Oameni – personal, cand intalnesc astfel de persoane, le multumesc intotdeauna.

Patricia Cihodaru: In general, care este atitudinea bolnavilor – lupta cu boala sau refuza tratamentul?

Eugen Lucan: Beneficiarii pe care noi ii ajutam nu au locuinta, nu au loc de munca, uneori nici asigurari medicale. Cand lucrezi cu familii “in strada” iti pui intrebarea putin altfel: „Luptam, desigur, dar ce alegem mai intai: o locuinta in care sa se adaposteasca sau accesul la un tratament, chiar daca nu este asigurat medical?

Ne confruntam uneori cu mari tragedii umane: am asistat la situatii in care, de exemplu, dupa ce am reusit sa obtinem asigurare medicala pentru unul dintre pacienti, l-am dus la operatie. Pe masa de operatie medicul l-a deschis si a observat o tumoare mult prea mare pentru a fi operabila. Bolnavul a crezut ca a fost operat si se va insanatosi cu un tratament care sa il ajute sa-si prelungeasca viata. Problema – atunci cand nu ai nici macar locuinta unde sa dormi – este in acest caz daca ai bani pentru a plati tratamentul.

Pe de alta parte, am observat ca exista in fiecare om o dorinta de viata si o speranta care uneori e mai puternica decat boala. Ca profesionist, eu cred ca exista o singura optiune: “Sa luptam alaturi de beneficiarii nostri”, indiferent cat de dificil este diagnosticul.

Patricia Cihodaru: Ce sfaturi le-ati da persoanelor care se lupta cu aceasta boala?

Eugen Lucan: Nu vreau sa dau sfaturi – nu sunt medic si nici profet. In urma unei sesiuni de formari pe care am sustinut-o la un moment dat, i-am intrebat la final pe participanti: „Dincolo de toate metodele si tehnicile pe care le-am invatat care credeti ca este cea mai importanta abordare in lucrul cu beneficiarii?” M-a impresionat raspunsul unui cursante ce urma sa devina parinte social intr-o casa de tip familial: „Propriul exemplu!”.

O foarte adevarata lectie de viata! Asa ca am sa va spun un pic “din propriul exemplu”: ca stil de viata sunt vegetarian si am destul optimism incat am ales, acum mai bine de 20 de ani, sa devin asistent social.

Va doresc multa sanatate tuturor!

Domnul Eugen Lucan poate fi contactat la adresa de e-Mail: eugensucces@yahoo. sau telefon: +4 0722 133 935, +4 0741 134 444

sursa:www.informatiicancer.ro/ro/interviuri/interviu-cu-domnul-eugen-lucan